bijela doktorska kuta

Ovaj članak je napisan u svrhu diskusije i njegova namjena nije da vrijeđa medicinsku struku. Pozivamo sve koje imaju konstruktivno mišljenje na ovu temu da ostave komentar.

 

Jeste li čuli za tamnu sjenu koja koja prati doktora svaki put kada obuče bijelu kutu?

Zove se RIZIK.

Ne mislim na prirodni rizik koji svaka medicinska odluka nosi sa sobom. Taj je neupitan i sastavni je dio ovog posla.

Govorim o fizičkom i psihološkom riziku kojem doktor izlaže svoje pacijente svaki put kada su u blizini ovog odjevnog predmeta.

Podaci o negativnim efektima nošenja bijele kute sve više i više izlaze na vidjelo. Sve je više poznatih doktora, vrhunskih bolnica pa čak i čitavih država koji su digli glas protiv nošenja ovih odjevih predmeta.

Ne bez razloga, naravno.

U nastavku teksta možete vidjeti koja su to 3 osnovna razloga koji tjeraju doktore da ostave svoje bijele kute u ormar i umjesto toga obuku nešto prikladnije za korištenje i sigurnije za okolinu.

Bonus: Preuzmite besplatan dokument koji će vam dati ideju o tome šta možete obući ako ostavite bijele kute u ormaru + pogledajte šta najveći stručnjaci iz svijeta medicine kažu na ovu temu.

Uradili smo sve da spriječimo bolničke infekcije i one one su ponovo tu

“Bolje je da koristite svoju bijelu kutu kada pečete božićno pečenje nego kada pregledate pacijenta”

-Dr. Peter Pronovost, direktor Armstrong Institute i V.P odjela za sigurnost pacijenata u Johns Hopkins Medicine-

Još nije objavljena studija koja bi dokazala ovu hipotezu ali već duži vremenski period se govori o tome da su bijele kute jedan od glavnih prenosnika bolničkih infekcija.

Bilo kakvo istraživanje većih razmjera bi podrazumjevalo stavljanje ovog “medicinskog simbola” na ispit sa jasnim krajnjim rezultatom. To je dovoljan razlog za odgađanje do u nedogled.

Sa studijom ili bez nje ishod je poznat. Radi se o jednoj vrlo jednostavnoj logičkoj kalkulaciji.

  1. Poznato je da bijele kute na rukavima, džepovima i okovratnicima talože patogene to je dokazano već nebrojno mnogo puta. Često se radi o uzročnicima koji su otporni na lijekove kao što je meticiln rezistentni s.areaus (MRSA).
  2. Bakterije se mogu prenositi sa doktorske odijeće na pacijenta i obratno.
  3. Doktori svakodnevno posjećuju veliki broj bolničkih pacijenta, pri čemu ih pregledaju sa opemom koju stavljaju u džep, oko vrata i sl.

Kada saberemo A, B i C dobijemo vrlo jasan rezultat – doktori koji nose bijele kute prenose bolničke infekcije.

Ako na prethodnu jednačinu dodamo i istraživanje u kome su američki doktori, stažisti i studenti medicine iskreno odgovorili da ovaj odjevni predmet stignu oprati prosječno jednom do dva puta mjesečno, onda stvar postaje još jasnija.

tabela sa podacima o pranju doktorske odjeće

Može li se ovaj problem riješiti bez da se duge bijele kute prestanu koristiti?

Ne, jedino se mogu ublažiti posljedice u bolnicama koje na sebe preuzmu odgovornost pranja i steriliziranja za svoje zaposlenike.

Ishodi će ponovo biti upitni. Prema ovoj studiji, potrebno je samo 8 sati da sterilizirane kute dobiju sličan nivo kontaminacije kao i one koje se ne čiste redovno.

Imate bijelog crva u vašim medicinskim podacima

Svjesni smo da je mjerenje krvnog pritiska jedan od sastavnih dijelova većine medicinskih pregleda. Urade se osnovna mjerenja i podaci se unose u medicinski karton pacijenta.

Problem sa rezultatima mjerenja pritiska se javlja zbog pojave koja se zove s hipertenzija uzrokovana bijelom kutom. Glavna karakteristika ove pojave je da između 15 i 30 % pacijenata, zbog uzbuđenja i straha od autoriteta, ima povećan krvni pritisak svaki put kada posjeti doktora.

Uzuđenje pacijenta povećava pritisak i uzrokuje da se na pregledima unesu podaci koji ne oslikavaju stvarno zdravstveno stanje čovjeka.

To je bijeli crv u vašim medicinskim podacima.

Posljedica je da pacijenti često dobiju pogrešnu dijagnozu. Nije rijedak slučaj da ljudi godinama uzimaju neodgovarajuću terapiju, samo zbog toga što se uzbuđeni u društvu doktora koji nosi bijelu kutu.

Hipertenzija uzrokovana bijelom kutom nije nimalo benigna pojava. Prema najnovijim istraživanjima objavljenim od strane Dr. Wanpen Vongpatanasin, profesora interne medicine na UT Southwestern, ova pojava ima direktan utjecaj na povećanje rizika od bolesti srca i krvnih sudova.

Utjecaji bijele kute na prenošenje bolničkih infekcija i fiziološke promjene u ljudskom organizmu prestavljaju ozbiljne rizike ali zbog rasprosranjenosti ni jedan ni drugi nisu opasani kako ovaj koji slijedi.

Bijela kuta je šarena laža u očima pacijenta

“Bijela kuta je dizajnirana da mislite da dobijate tačne dobro istražene informacije od priznatog zdravstvenog stručnjaka. Nekada ih dobijate a nekada ne. Njena je namjena da ne preispitujete doktorov autoritet”

-Dr. Aviva Romm, specijalista integrativne medicine za žene i djecu  sa Yale University-

Iako se često potencira da je tako, bijela kuta nije nikakav simbol doktora i medicine. Ona ima dvije namjene koje nemaju apsolutno nikakvu vezu sa onim što doktor u osnovi predstavlja.

  1. Pomažu u uspostavljanju jasnije hijerarhije unutar bolnica. Cilj je da se doktori sa dužim stažem i više školovanja na neki način izdvoje od ostalih članova u njihovom timu. Oni obično imaju najduže bijele kute koje su veličine kaputa.
  2. Druga namjena je nametanje autoriteta nad pacijentima. Doktori su ih počeli koristiti u 19. stoljeću i od tada je njihova svrha prikazivanje ljekara idealnim i autoritativnim.

Svjesni smo korištenja ovog psihološkog fenomena kod promocije raznih proizvoda za zdravlje. Svako malo gledamo reklamu u kojoj nas doktorica u dugoj bijeloj kuti poziva da kupimo proizvod koji će riješiti sve naše životne probleme.

Njena namjena u bolnicama se ne razlikuje mnogo od ove u reklamama. Ako smatramo doktora neupitnim autoritetom, mala je vjerovatnoća da ćemo preispitivati njegova mišljenja.

Autoritet u umjerenim količinama nije loša stvar. Čak šta više, može biti koristan za izgradnju povjerenja između doktora i pacijenta, ali autoritet koji je dodatno pojačan efektom bijele kute postaje neupitni autoritet i on je veoma opasan za ishode liječenja.

Bijela kuta utječe na razumno promišljanje pacijenta, jednako kao i svaka druga formalna uniforma. Šta god da čovjek čuje od policajca, službenika u banci ili doktora koji nosi uniformu, on to prihvata bez dodatnog razmišljanja.

Nakon prosječno mjesec dana čekanja na pregled i sat vremena čekanja u čekaonici, pacijent i doktor dobiju 15-30 minuta vremena. Ako u tih 15 do 30 minuta, pacijent nije u stanju bez straha govoriti o svojim simptomima i stanju u kome se nalazi, onda dolazimo do ključnog problema u zdravstvu.

Pogrešno dizajniran medicinski sistem + naizgled sitne stvari kao što su bijele kute i neuključivanje pacijenta u odlučivanje o njegovom zdravlju imaju direktan utjecaj na medicinske greške koje su jedan od najčešćih uzroka smrti.

Zaključak

Kada se uzmu u obzir sve činjenice, pitanje “da li doktori trebaju ostaviti svoje bijele kute” je samo formalne prirode. Jednako je pitanju “da li trebamo koristiti padobran kada iskačemo iz aviona”.

Ne smijemo čekati da nam politika i država nametnu zabranu korištenja bijelih kuta. Naša država to nikada neće uraditi.

Kao i u ostatku svijeta i kod nas će ova tema podijeliti doktore u dvije suprostavljene grupe:

  1. Prva grupa su doktori koji vjeruju da oblačenjem bijele kute ulaze u nad svijet u kojem dobivaju moć izlječenja koja im je historijski dodijeljena od Boga. To su isti oni koji smatraju da se pacijenti ne bi trebali uključiti u odlučivanje u svom zdravlju.
  2. Druga grupa su doktori koji grade odnos sa pacijentom bez potrebe da budu superiorniji, pametniji. To su oni koji vjeruju da je pacijent centar zdravstva i da svi nametnuti “simboli medicine” trebaju biti preispitani radi dobrobiti pacijenta.

Najbolje je da svaki doktor bez nametanja odluči koji od ova dva “dresa” će obući, bijeli ili onaj drugi, ljudski?

Bonus: Kliknite na sliku ispod i saznajte kojih to 5 odjevnih predmeta mogu zamijeniti bijele kute.

download1